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Identificação para Contato
(As informações abaixo serão utilizadas para
CONTATO
sobre a ocorrência)
* Nome:
e-mail:
confirmação de email:
* Telefone de Contato
Ex.: (099)9999-9999
Telefone Comercial
Ex.: (099)9999-9999
Telefone Celular
Ex.: (099)9999-9999
Identificação para Atendimento
(Informações sobre o beneficiário que
NECESSITA
de atendimento)
*Nome Beneficiário:
*RG DO TITULAR DO SAS
com dígito:
*UF RG:
Selecionar
AC
AL
AM
AP
BA
CE
DF
ES
GO
MA
MG
MS
MT
PA
PB
PE
PI
PR
RJ
RN
RO
RR
RS
SC
SE
SP
TO
Local de Atendimento
*Cidade:
Selecionar
Altamira do Paraná
Arapuã
Araruna
Ariranha do Ivaí
Barbosa Ferraz
Boa Esperança
Campo Mourão
Corumbataí do Sul
Engenheiro Beltrão
Farol
Fênix
Godoy Moreira
Iretama
Ivaiporã
JARDIM ALEGRE
Janiópolis
Jardim Alegre
Lidianópolis
Luiziana
Lunardelli
Mamborê
Nova Cantu
Peabiru
Quinta do Sol
Roncador
São João do Ivaí
Arapoti
Carambeí
Castro
Fernandes Pinheiro
GUAMIRIM
Guamiranga
Imbaú
Imbituva
Ipiranga
Irati
Ivaí
Jaguariaíva
Ortigueira
Palmeira
Piraí do Sul
Ponta Grossa
Rebouças
Reserva
Rio Azul
Sengés
São João do Triunfo
Teixeira Soares
Telêmaco Borba
Tibagi
Ventania
Assis Chateaubriand
Diamante d'Oeste
Entre Rios do Oeste
Formosa do Oeste
Iracema do Oeste
Jesuítas
Marechal Cândido Rondon
Maripá
Mercedes
Nova Santa Rosa
Ouro Verde do Oeste
Palotina
Pato Bragado
Quatro Pontes
Santa Helena
São José das Palmeiras
São Pedro do Iguaçu
Toledo
Tupãssi
Vera Cruz do Oeste
Alto Paraíso
Alto Piquiri
Altonia
Brasilândia do Sul
Cafezal do Sul
Cidade Gaúcha
Cruzeiro do Oeste
Douradina
Esperança Nova
Francisco Alves
Goioerê
Guaíra
Icaraíma
Iporã
Ivaté
Loanda
Maria Helena
Marilena
Mariluz
Moreira Sales
Nova Olímpia
Perobal
Planaltina do Paraná
Porto Rico
Pérola
Quarto Centenário
Querência do Norte
Rancho Alegre d'Oeste
Santa Cruz de Monte Castelo
Santa Isabel do Ivaí
Santa Mônica
São Jorge do Patrocínio
São Pedro do Paraná
Tapejara
Tapira
Terra Roxa
Tuneiras do Oeste
Umuarama
Xambrê
Ampére
Barracão
Bela Vista da Caroba
Boa Esperança do Iguaçu
Bom Jesus do Sul
Capanema
Cruzeiro do Iguaçu
Dois Vizinhos
Enéas Marques
Flor da Serra do Sul
Francisco Beltrão
Manfrinópolis
Marmeleiro
Nova Esperança do Sudoeste
Nova Prata do Iguaçu
Perola do Oeste
Pinhal de São Bento
Planalto
Pranchita
Quedas do Iguaçu
Realeza
Renascença
Salgado Filho
Salto do Lontra
Santa Izabel do Oeste
Santo Antônio do Sudoeste
São Jorge Do Oeste
Verê
Abatiá
Andirá
Bandeirantes
Barra do Jacaré
Cambará
Carlópolis
Congonhinhas
Conselheiro Mairinck
Cornélio Procópio
Figueira
Guapirama
Ibaiti
Itambaracá
Jaboti
Jacarezinho
Japira
Joaquim Távora
Jundiaí do Sul
Leópolis
Nova América da Colina
Nova Fátima
Nova Santa Bárbara
Pinhalão
Quatiguá
Ribeirão Claro
Ribeirão do Pinhal
Salto do Itararé
Santa Amélia
Santa Cecília do Pavão
Santa Mariana
Santana do Itararé
Santo Antônio da Platina
Santo Antônio do Paraíso
Sapopema
Sertaneja
Siqueira Campos
São Jerônimo da Serra
São José da Boa Vista
São Sebastião da Amoreira
Tomazina
Uraí
Wenceslau Braz
Cianorte
Guaporema
Indianópolis
Japurá
Jussara
Rondon
São Manoel do Paraná
São Tomé
Terra Boa
Antônio Olinto
Bituruna
Cruz Machado
General Carneiro
Mallet
Paula Freitas
Paulo Frontin
Porto Vitória
São Mateus do Sul
União da Vitória
Anahy
Boa Vista da Aparecida
Braganey
Cafelândia
Campina da Lagoa
Campo Bonito
Capitão Leônidas Marques
Cascavel
Catanduvas
Corbélia
Céu Azul
Diamante do Sul
Espigão Alto do Iguaçu
Guaraniaçu
Ibema
Iguatu
Juranda
Lindoeste
Nova Aurora
Santa Lúcia
Santa Tereza do Oeste
Três Barras do Paraná
Ubiratã
Adrianópolis
Agudos do Sul
Almirante Tamandare
Antonina
Araucária
Balsa Nova
Bocaiúva do Sul
Campina Grande do Sul
Campo Largo
Campo Magro
Campo do Tenente
Cerro Azul
Colombo
Contenda
Curitiba
Doutor Ulysses
Fazenda Rio Grande
Guaraqueçaba
Guaratuba
Itaperuçu
Lapa
Mandirituba
Matinhos
Morretes
Paranaguá
Pinhais
Piraquara
Piên
Pontal do Paraná
Porto Amazonas
Quatro Barras
Quitandinha
Rio Branco do Sul
Rio Negro
São José dos Pinhais
Tijucas do Sul
Tunas do Paraná
Foz do Iguaçu
Itaipulândia
Matelândia
Medianeira
Missal
Ramilândia
Santa Terezinha de Itaipu
Serranópolis do Iguaçu
São Miguel do Iguaçu
Boa Ventura de São Roque
Campina do Simão
Candói
Cantagalo
Cândido de Abreu
Foz do Jordão
Goioxim
Guarapuava
Inácio Martins
Laranjal
Laranjeiras do Sul
Manoel Ribas
Marquinho
Mato Rico
Nova Laranjeiras
Nova Tebas
Palmital
Pinhão
Pitanga
Porto Barreiro
Prudentópolis
Reserva do Iguaçu
Rio Bonito do Iguaçu
Santa Maria do Oeste
Turvo
Virmond
Alvorada do Sul
Apucarana
Arapongas
Assaí
Bela Vista do Paraíso
Borrazópolis
CONGONHAS
Cafeara
Califórnia
Cambira
Cambé
Centenário do Sul
Cruzmaltina
Curiúva
Faxinal
Florestópolis
GUARAVERA
Grandes Rios
Guaraci
Ibiporã
Jaguapitã
Jandaia do Sul
Jataizinho
Kaloré
Londrina
Lupionópolis
Marilândia do Sul
Marumbi
Mauá da Serra
Miraselva
Novo Itacolomi
Pitangueiras
Porecatu
Prado Ferreira
Primeiro de Maio
Rancho Alegre
Rio Bom
Rio Branco do Ivaí
Rolândia
Rosário do Ivaí
Sabáudia
Sertanópolis
Tamarana
Alto Paraná
Amaporã
Astorga
Atalaia
Bom Sucesso
Colorado
Cruzeiro do Sul
Diamante do Norte
Doutor Camargo
Floraí
Floresta
Flórida
Guairaçá
Iguaraçu
Inajá
Itaguajé
Itambé
Itaúna do Sul
Ivatuba
Jardim Olinda
Lobato
Mandaguari
Mandaguaçu
Marialva
Maringá
Mirador
Munhoz de Mello
Nossa Senhora das Graças
Nova Aliança do Ivaí
Nova Esperança
Nova Londrina
Ourizona
Paiçandu
Paranacity
Paranapoema
Paranavaí
Paraíso do Norte
Presidente Castelo Branco
Santa Fé
Santa Inês
Santo Antônio do Caiuá
Santo Inácio
Sarandi
São Carlos do Ivaí
São Jorge do Ivaí
São João do Caiuá
São Pedro do Ivaí
Tamboara
Terra Rica
Uniflor
Ângulo
Bom Sucesso do Sul
Chopinzinho
Clevelândia
Coronel Domingos Soares
Coronel Vivida
Honório Serpa
Itapejara do Oeste
Mangueirinha
Mariópolis
Palmas
Pato Branco
Saudade do Iguaçu
Sulina
São João
Vitorino
*Hospital/Unid. Atendimento:
Selecionar
Ocorrência
*Tipo:
Selecionar
ATENDIMENTO
CADASTRO
CANCELAMENTO
COBRANÇA
DECLARAÇÃO SAS
DEMORA NO AGENDAMENTO - CIRURGIA
DEMORA NO AGENDAMENTO - CONSULTA
DEMORA NO AGENDAMENTO - EXAMES
DEMORA NO AGENDAMENTO - RECONSULTA
DEMORA NO AGENDAMENTO - TRATAMENTO
DESLOCAMENTO
ELOGIO
ORIENTAÇÃO
OUTROS
Complemento:
Selecionar
* Descrição da Ocorrência:
Anexos
Arquivo
Descrição
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